HAA方案荣获2011国家科技进步二等奖
2012-2-28
2012年2月14日上午，中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会。由浙江大学、苏州大学共同研究的课题“急性髓细胞白血病生物学特征研究及化疗新方案的创建和推广应用”在“内科与预防医学”类别里荣获了科技进步奖二等奖，在国际上首创了由国产高三尖杉酯碱联合阿克拉霉素和阿糖胞苷组成的新化疗方案（HAA方案），实施了根据患者预后因素制定的分层个体化治疗，显著提高了患者的长期生存率。除此以外，该课题研究还发现了AML一些新的细胞遗传学改变、基因突变与患者预后和复发的关系；揭示了影响我国AML预后的细胞遗传学和分子生物学特点，从而指导临床进行分层治疗，显著提高了长期生存率；对AML患者缓解后进行残留白血病的监测，降低了复发率，避免了过度治疗或治疗不足的弊端。
HAA方案是我国在国际上首创的AML化疗方案，浙江大学第一附属医院早在1999年开始联合应用HHT、Acla及Ara-C组成的HAA方案，前瞻性多中心随机对照临床研究表明，HAA用于诱导缓解方案治疗AML，完全缓解率达81％，比国际标准DA方案高23％，该成果早在2009年已经获得浙江省科学技术一等奖。
2011版中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会推荐HAA作为AML诱导治疗方案之一： 具体药物和剂量如下：HHT（高三尖杉酯碱） 4 mg/㎡/d*3或2-2.5mg/㎡/d*7，ACR（阿克拉霉素）20mg /d，d1-7，Ara-C（阿糖胞苷）100-200mg/㎡ /d，d1-7。
高三尖杉酯碱是从我国三尖杉属植物中分离出的抗肿瘤生物碱之一，主要用于血液系统肿瘤，临床资料显示HA与国际标准方案DA疗效差异无显著统计学意义。阿克拉霉素属于蒽环类抗生素，是细胞周期非特异性抗癌药，主要用于治疗急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤，对胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有效，本药特点是心脏毒性较阿霉素轻，临用前可用10ml的生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解。
由三药联合组成的HAA方案目前被国内专家推荐为一线治疗方案之一，在国内19个省、直辖市的68家医院推广应用，受到国内该领域专家和国际顶级刊物的关注和好评。疗效突出，治疗相关死亡率低，价格低廉为该方案的主要特点，希望今后能在国内普遍应用，代替国际标准方案DA，成为急性髓系白血病初治的标准诱导缓解方案，为广大白血病患者带来新的希望。 |
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