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上尿路上皮癌术后膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发META分析

    2016-8-8

Xue-Song Li ,Li-Qun Zhou et. al.,National Research Center of Urological Cancer, Beijing .Urol Int 2013;91:291–296

  新发上尿路上皮癌(UUT-UCs)治疗后常常出现膀胱内复发。膀胱灌注广泛用于预防新发UUT-UCs施行经尿道前列腺切除术后的复发,但是膀胱灌注化疗在预防UUT-UC术后膀胱肿瘤复发的效果仍未达到共识。
  本研究对已发表的临床研究结果开展荟萃分析,比较单一手术和手术结合术后灌注化疗,主要的研究终点是不同亚组患者复发的比例。入组包括5个临床试验614名患者复发信息,随访268名术后膀胱灌注组的患者中有55名(20.5%)膀胱癌复发,而无术后辅助治疗组的346名患者中有127名复发(36.7%),接受THP(吡柔比星)等药物灌注化疗的复发比值下降了41%(优势比为0.48,95%置信区间0.33-0.69,p=0.0001)。没有严重不良反应。
  本META分析证实术后膀胱灌注化疗显著降低新发UUT-UC行肾输尿管切除术后膀胱癌复发的风险。因此,术后膀胱灌注可以作为肾输尿管切除术后辅助治疗的标准选择。

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