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如何理解蒽环类药物的心脏毒性?

    2013-11-7
这种心脏毒性可能由许多因素引起。通常表现为心电图变化,心肌病及其引发的心力衰竭也时有发生。心脏毒性主要与患者终生累积剂量有关。因此,在治疗过程中,医生会根据药物种类及患者情况计算所适用的终生剂量,当剂量达到上限时,一般来说会停止继续使用蒽环类药物(或者重新估算上限)。
有研究显示蒽环类药物引起心力衰竭的几率不仅与剂量有关,还随着接受治疗之后的时间推移而增加——由2年之后的2%到15年之后的5%。
除了保持在累积剂量上限以下之外,医生还会使用许多其他方法降低心脏毒性。一般来说,在化疗结束的3、6、9个月之后医生会建议检查一次心脏。此外,保护心脏的措施还包括了使用右丙亚胺辅助化疗,使用脂质体药物,改用持续静脉滴注,和使用更为安全的蒽环类药物,如THP(吡柔比星)。研究显示,与其他同类药物相比,THP心脏毒性相对最低,其急性心脏毒性是阿霉素的1/7,慢性心脏毒性是阿霉素的1/4。


 

 
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