Ito A, et al. Jpn J Clin Oncol. 2013 Nov;43(11):1139-44.

上尿路尿路上皮癌（UUT-UC）患者术后肿瘤复发率高达20%-50%，相关研究表明术中癌细胞的种植转移可能是肿瘤复发的重要因素，化疗药物术后膀胱灌注可有效降低UUT-UC术后复发。本研究采用吡柔比星（THP）术后即刻膀胱灌注（30mg溶于30ml生理盐水中）对72例患者进行对照研究，分析试验组（36例）和对照组（36例）的无复发生存率以及影响肿瘤复发的因素。其中，尿脱落细胞学阳性患者的中位随访时间为8.4个月（3.0～30.1个月），阴性患者的中位随访时间为24.5个月（2.8～32.2个月）。在对照组36例患者中，尿脱落细胞学阳性患者（14例）比阴性患者（22例）肿瘤复发率更高(P=0.004)。基于对照组的多因素分析，说明尿脱落细胞学是肿瘤复发的独立预测因素(危险比5.54；95% 置信区间 1.12-27.5；P=0.036)。同时研究证实72例患者中，31例患者尿脱落细胞学阳性，其中17例采用THP术后即刻灌注，相比14例无灌注患者肿瘤复发率更低(P=0.0001)。基于多因素分析，说明尿脱落细胞学阳性患者，THP膀胱灌注是无复发生存率的独立预测因素（危险比0.02；95% 置信区间0.00-0.53；P=0.018)。

本研究分析显示UUT-UC患者术中会发生癌细胞膀胱种植的情况，术后即刻灌注THP（30mg）可显著降低UUT-UC患者肿瘤复发率，尤其对尿脱落细胞学阳性患者。

下载《THP膀胱灌注预防上尿路尿路上皮癌患者输尿管肾切除术后复发.pdf》