2010年6月4日至8日，第46届美国临床肿瘤年会（ASCO）在芝加哥召开。大会发布了近年来在乳腺癌临床诊治研究方面的新进展，为临床实践提供了一定的指导和参考，现将乳腺癌治疗相关信息介绍如下：

　　1.化疗和靶向治疗的地位
　　中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授介绍ASCO年会上乳腺癌领域研究进展时提到，化疗仍是乳腺癌内科治疗的基础，而分子靶向药物则是乳腺癌治疗领域的热点。此次ASCO年会上，涌现了很多新的正在开展早期临床试验的靶向药物，而现有的靶向药物如曲妥珠单抗、拉帕替尼等也在不断拓展新的适应症。此外，在使用方面，原先在晚期乳腺癌中应用的靶向药物，现在也在尝试用于术前治疗。
　　至于靶向药物与化疗联合是否可以提高疗效，徐兵河教授认为不可一概而论。很多靶向药物如曲妥珠单抗，联合化疗效果会更好；但是对于部分只对化疗敏感的患者，靶向药物联合化疗并不一定能提高疗效。

　　2.不同分子分型乳腺癌的治疗
　　目前乳腺癌的分子分型至少可以分为4型：Luminal A、Luminal B、三阴性以及HER-2过表达。针对不同的分子分型，需要采用不同的治疗策略，比如 Luminal A可用内分泌治疗，对中高危因素的患者可能要加用化疗；Luminal B则可用内分泌治疗和针对HER-2的靶向治疗。

　　3.晚期乳腺癌的治疗
　　晚期乳腺癌的治疗效果一直不理想。Jacek Jassem等人进行的系统性回顾表明，目前欧洲针对蒽环类和紫杉类药物经治的局部晚期或转移性乳腺癌患
　　者所采用的药物都没有1类临床证据，而且现有的细胞毒药物在改善无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）方面还比较有限，因此晚期乳腺癌成为化疗的一大瓶颈。而Eribulin(E7389)的诞生解决了这一难题。Eribulin是一种软海绵素，能够与微管的独特位点结合，阻滞有丝分裂，在体外能够抑制乳 腺癌细胞系生长。前期Vandat的Ⅱ期研究已经显示eribulin治疗蒽环类和紫杉类经治患者的缓解率为11%。而此次ASCO年会上，ChristopherTwelves 发表了EMBRACE(Ⅲ期)研究的结果，认为eribulin用于多重治疗的晚期乳腺癌患者客观缓解率较好，不良反应可控，并且能够延长PFS和OS。Harold J.Burstein医生在点评时认为，虽然该研究存在一些不足，但是总体上还是值得肯定的，并且认为EMBRACE为多重治疗的转移性乳腺癌患者提供了目前急需的高水平证据。

　　此外，在老年乳腺癌患者的治疗方面，原先由于大多老年肿瘤患者被排除在临床研究之外，使得如何治疗老年患者以及在用药剂量方面都缺乏足够的循证医学支持。而此次ASCO年会专设主题来讨论老年肿瘤患者的临床试验，体现了对老年乳腺癌患者的重视。