一．关于蒽环类药物
      1.蒽环类药物依然是辅助化疗中不可替代的基石：
      （1）含蒽环类的术后辅助化疗方案疗效优于不含蒽环类方案；
      （2） 在蒽环类药物基础上加用紫杉类药物，可进一步提高疗效
      蒽环类远期不良反应包括(1) 心脏毒性：标准蒽环类治疗后发生率约为0-2%，危险因素包括：年龄〉60岁，目前或既往使用降压药或左室射血分数<55%；(2)血液学毒性：主要是髓性白血病和骨髓增生异常综合征，多见于高剂量患者。但现场调查显示多数临床医师仍推荐其在辅助化疗方案的使用。
      2.预测蒽环类药物疗效的分子指标：TOPⅡα基因变异、TOPⅡ蛋白扩增和DNA修复功能障碍是最有前景的预测指标，但都不能单独作为是否应用蒽环类药物的推荐指标。

      二．紫杉类药物对腋窝淋巴结阴性者的意义
      本届年会报告一项Ⅲ期研究GEICAM9805证实了紫杉类药物对腋窝淋巴结阴性患者的作用。方法：1059例均为腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者，并且至少存在一个St Gallen 共识标准的高危因素（分级为Ⅱ/Ⅲ，肿瘤>2cm，年龄<35岁，HR阴性），随机被分为TAC组（多西他赛75mg/m2，多柔比星50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2，每3周一次，共6周期）和FAC组（氟脲嘧啶500 mg/m2，多柔比星50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2，每3周一次，共6周期），结果：中位随访6年后，TAC组的5年DFS优于FAC组（91%对86%，P=0.0202），但TAC组的血液学毒性发生率高于FAC组，通过预防性给予粒细胞集落刺激因子，不良反应是可控的。
      紫杉类药物对于腋窝淋巴结阳性乳腺癌的作用已比较明确，所以该项研究提示，在今后临床实践中，不单以腋窝淋巴结阳性与否来决定是否给予紫杉类药物治疗。