第56届美国血液病学会（ASH）年会于2014年12月6-9日在风景秀丽的美国旧金山举行，作为国际血液病领域规模最大最具影响力的会议，参加本次ASH的世界各地血液病工作者超过了2.6万人。本次大会和以往一样，展示了大量血液病方面的最新研究进展，从血液系统非肿瘤性到肿瘤性疾病，从基础医学到转化医学再到临床应用。
　　此次大会中，比较引人注目的研究进展包括了：白血病和淋巴瘤的最新诊治研究，骨髓增生异常综合征（MDS）的最新临床研究，多发性骨髓瘤（MM）治疗的新希望等等。这些临床新进展的一步步推进，使得血液方面肿瘤有了更加多元化的治疗方案和新思路。现将有关内容进行整理，与大家分享。

　　老年AML的治疗选择
　　困扰老年AML治疗的两大问题——疗效和耐药性。由于老年AML患者体质的特殊性，此次大会中提出这样的建议：除了评估疾病本身，还需要在治疗前进行耐受性评估，根据综合评估的标准，将患者分为合适强化疗、不合适强化疗、只能支持治疗3个级别。而实际上在60-65岁以上的患者只有1/3的患者接受了化疗，国内对于老年白血病的治疗是不充分的，对老年人AML的研究也未形成规模，应该受到足够重视。

　　儿童ALL的突破性治疗
　　急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童时期罹患的主要恶性肿瘤之一，近二十余年，随着基础与临床研究的不断进展，部分儿童ALL的总生存率达到90%左右，但仍有约10%-20%的患儿会复发。这一届ASH年会发布了大量关于儿童ALL的令人振奋的研究结果：例如儿童ALL危险度分型的新观点（儿童ALL的传统危险度分型依据临床特征、细胞遗传学、分子生物学特点以及治疗反应等，而近两年二代测序技术的应用使得新的与临床预后相关的分子异常不断被发现——以基因测序技术发现的Ph样ALL被列入儿童ALL的危险度分组条件）；儿童ALL治疗新突破——迄今为止最大系列的儿童T-ALL的III期随机对照研究表明，标准四药联合诱导治疗后，在中、高危组巩固、维持治疗中加入6个疗程的奈拉滨（nelarabine）进行联合治疗，初诊白细胞计数大于200*109/L、诱导缓解治疗第29天微小残留病（MRD）和预后相关；CAR-T免疫疗法CTL019临床数据呈现显著有效的结果。

　　Hl的治疗进展
　　本次会议的一大亮点就是关于程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂治疗HL的报道，该药已被美国FDA批准用于治疗黑色素瘤，其治疗血液肿瘤特别是HL的前景非常值得期待；其次就是来自意大利HD2000研究的最新数据，关于BEACOPP方案和ABVD方案在初治晚期HL患者治疗中的疗效对比。

　　免疫治疗的研究进展
　　免疫治疗是急性白血病治疗的主要进展之一，尤其是在ALL中疗效比较满意，应用前景很好。此次会议展示了托珠单抗配合CAR-T治疗方法的安全性；BiTE抗体引导CD3+T细胞到CD19+靶细胞，导致CD19+B细胞溶解的应用前景等。目前这些药物应用于难治/复发或持续MRD阳性的患者，其它的应用指征需要进一步研究。

　　总   结
　　第56届ASH年会的内容远远不止上述提到的这些研究进展，随着对血液系统肿瘤发病机制研究的深入，越来越多的新药正逐渐由基础研究进入临床研究，新的方案组合层出不穷。在未来，血液系统肿瘤的治疗选择势必会更广，更多的患者有可能得到更多的挽救治疗机会，最终获得疗效改善、生存期延长。
　　结合这些最新的医学研究，将产品嵌合进去，是学术推广一种行之有效的方法。例如此次ASH年会关于HL治疗方案疗效的对比（BEACOPP方案和ABVD方案）研究中，两种方案都包含了博来霉素这一药物，通过论文分析、整合数据、结合产品等工作，即可为该药物在临床上的推广提供卖点和依据。
　　随着市场经济的发展，国家管理的规范化程度提高，医药行业的营销机制正在发生改变，学术推广越来越受到企业的重视。在国家政策和市场经济的调节之下，传统的营销模式也必将被真正的学术营销所代替。