危险因素
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1.女性糖尿病患者易患牙龈癌
  日本爱知县癌症医疗中心研究人员栗木清典9月30日在福冈市举行的日本癌症学会年会上说,调查表明女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍,糖尿病患者患胰腺癌和肺癌等其他癌症的风险也高于正常人。
  栗木清典把1988年至2000年在爱知县癌症医疗中心就医的1.2万名癌症患者和经诊断没有患癌症的4.8万人进行了比较,调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现,女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高,研究人员认为,这可能与家庭的饮食和生活习惯有关。
此外,不论男女,糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍,患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多,患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。
  栗木说,改变不良生活习惯有助于预防糖尿病和多种癌症。
2.X光检查可能提高患癌症机会
  美国一些医学专家最近警告说,为尽早发现肿瘤而做全身X光检查可能反而会增加患癌症的几率。
  美国哥伦比亚大学放射肿瘤学家戴维·布伦纳和他的同事发表在9月美国《放射学》杂志上的文章说,CT或X射线断层摄影术都使用X光,而电脑软件和多角度成像则能产生比传统的平面X光质量更高的图像。CT和X光等扫描与磁共振、核磁共振成像不同,磁共振、核磁共振不需要将人体暴露在辐射之下。而全身CT扫描检查会使人遭受相当大的辐射,做一次全身CT检查受到的辐射量只略低于原子弹爆炸幸存者所受的平均辐射量,是普通乳房X线检查的近100倍。
  研究人员说,CT和X光检查被称为在病发前及早发现癌症的一种办法,但检查过程中的辐射却会增加患癌几率。不过,对于那些癌症高发人群,比如有遗传性基因变异和有家族病史的人,做CT或X光检查也许还是值得的。
3.无痛性血尿是膀胱癌信号
  偶尔出现一次血尿,而且不痛不痒,很多人都会将这种现象忽略。然而,无痛并且间歇出现的血尿往往是膀胱癌的早期信号,患者一旦忽略,可能就会耽误了宝贵的治疗时机。
  一年前,唐女士小便时就发现有血尿的情况。不过,并不频繁,大概二三个月才出现一次,她也为此看过医生,但医生诊断为尿路感染,给她开了一些清热消炎的药。吃了医生的药,症状似乎有了改善。可是最近几个月,血尿出现的次数越来越频繁,而且下腹部很痛。于是,她再次就医,经过B超检查,发现已经是膀胱癌的晚期。
  广州市红十字会医院泌尿外科李正明主任说,唐女士如果在一年前间歇性出现血尿时就诊断出膀胱癌,那时应该是早期,治愈的机会很高。出现血尿逾一成是恶性肿瘤,由结石和尿路感染引起的血尿,往往因为疼痛而引起患者的重视,但是,由膀胱癌引起的血尿却是不痛的,而且早期时候血尿出现的频率很低,往往几个月才有一次,很容易被患者忽视。而根据临床观察,在泌尿科出现血尿的病人中大约有10%~20%与恶性肿瘤有关。膀胱癌手术后复发率高。
  据介绍,目前早期膀胱癌的治疗仍然以手术为主,一些表浅的、早期的膀胱癌,甚至无须开刀,通过尿道电切就能解决问题。一般来讲,早期膀胱癌的治愈率还是很高的,可达90%以上。不过,李主任同时也指出,膀胱癌的复发率很高,在手术后的2年内,约有50%的病人会复发。所以,膀胱癌病人在手术后头2年内要进行严密的随访,并配合术后化疗,以降低复发的几率。
4.癌症预防学会自我检查
  如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。
  中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿注意的警号:
  1.身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。
  2.身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。
  3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
  4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
  5.久治不愈的干咳或谈中带血。
  6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
  7.大便习惯改变,或有便血。
  8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
  9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
  10.无痛性血尿。
  除上述八大警号和十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。
  1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。
  2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
  3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。
  4.无痛性持续加重的黄疸。
  5.乳头溢液,特别是血性液体。
  6.男性乳房增生长大。
  7.原因不明的疲乏、贫血和发热。
  8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
  另外,癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。
5.无痛血尿可能是膀胱癌 早诊断治疗九成有救
  偶然出现尿血,不痛不痒,身体也没任何异常,并不代表健康。记者昨天从广州市红十字会医院泌尿外科了解到,无痛、间歇性尿血是膀胱癌的早期信号,一旦忽略,患者会贻误病情,危及生命。
  家住从化的唐女士早在一年前,小便时就发现有尿血现象,不过刚开始时两三个月才一次,加上尿血时不痛,并未引起她重视。可最近几个月,她尿血次数越来越多,而且还明显的感觉下腹疼痛,到红会医院求诊后,被诊断为晚期膀胱癌。
  红会医院泌尿外科李正明主任说,尿血不是一种病,但却是很多疾病的先兆,最常见的就是结石、尿路感染引起的尿血和膀胱癌、肾癌引起的尿血。由结石和尿路感染引起的尿血,往往因为疼痛和频繁而被患者重视,会及时求诊。可是,由膀胱癌引起的尿血却是不痛的,并且早期尿血频率很低,几个月才一次,往往被忽视,上述唐女士就属这种情况。“如果早在一年前就及时诊断,并过尿道电切治疗,治愈率可达90%以上。”
  广州邮电医院外科吴毅主任表示,只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,及早到大医院的专科进行检查,因为根据临床观察,10%-20%无痛尿血的病人与恶性肿瘤有关。
  他提醒,膀胱癌在手术后2年内,约有50%病人会复发。所以,膀胱癌病人在术后头2年要进行严密的随访,并配合术后的化疗,从而预防和降低复发的机会。
6.喝过量碳酸饮料易患食道癌
  印度Tata纪念医院的研究人员发现,在过去50年中,美国人均碳酸饮料的消费量与记载中食道癌的发生率上升关系紧密。研究人员对美国农业部的数据进行分析后发现,50年间该国年人均碳酸饮料的消费量上升了450%,从1946年的每人10.8加仑(49升)上升至2000年的每人49.2加仑(224升)。而在过去25年中,美国人白人中的食道癌发生率上升了570%。
  研究人员说,这也许是一种巧合,但经研究发现,这种现象的出现同样存在一种可能的生物学基础。碳酸软饮料可使胃膨胀扩张,相应的胃逆流就易导致食道癌。
  研究人员发现:全球有类似趋势,那些人均年碳酸饮料消费量超过20加仑的国家,同样出现食道癌发病上升的趋势。研究人员说,这一惊人的密切关联显示,饮食习惯对人体健康有重要影响。
7.咳痰带血 小心是癌
  很多癌症被发现时往往已经不是早期了,喉癌也是。对早期症状认识不足或进入认识误区,喉癌也很容易被忽视,造成不可弥补的损失。如何尽早发现喉癌和减少喉癌的发生呢?为此,记者采访了中山大学附属第一医院耳鼻喉医院苏振忠教授。
  关键:尽早治疗
  某银行经理45岁,吞咽时不舒服,感觉咽喉有异物,连续两周声音嘶哑,经治未愈,遂就诊耳鼻咽喉科。发现右早期声带癌,及时行喉部分切除+声带重建术,术后两个月即恢复工作,退休后颐养天年。他那因手术而略带沙哑的嗓音并不影响他的风趣与幽默。60岁退休职工吴伯自诩身体健壮如牛,但两个月来声音无明显嘶哑,有进行性气紧,曾有医生怀疑他患喉癌,但吴伯固执地不以为然。当他再也忍受不住呼吸困难而求医时,已失去早期发现早期治疗的时机,不得不接受全喉切除、颈清扫及术后放疗等综合治疗来延长生命。
  两个病例,两种心态,两种结局。可见早期诊断是何等重要。
  误区:错过时机
  1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状。声音异常是人们最容易发现的症状之一,但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状,而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。
  2、咳痰带血,值得警惕。一般说来,出现咳痰带血的症状已不是早期,喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血,此时,癌细胞很有可能向组织深层浸润。
  3、CT检查,价值有限。某小姐的先生半年前因喉部不适就医,医院为他做喉CT,没有发现肿瘤,夫妇俩安下了心回了老家。虽然先生症状不减,但对CT的深信不疑和过分依赖,使他们放松对喉部病变的警惕,未能再就诊耳鼻咽喉科。半年后再来复检证实喉癌诊断。CT检查有其优势,但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润,其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。
  预防:减少悲剧
  和其他肿瘤一样,喉癌的病因目前尚未明了。但根据多年临床总结,它的发病规律和诱因是明确的。广东地区喉癌多发于50-70岁,最大90多岁。有报道,最小的病者仅11岁。以男性为多,男女比例差别为全国之首。一般认为常见的诱因有:
  1、嗜烟喝酒。有研究报道,每日吸烟40支者,死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如戒烟后五年,发病率有所降低,要戒烟达15年后,能恢复与无吸烟者一样的发病率。有研究还认为,烟加上酒,有叠加致癌的作用。
  2、空气污染。吸入空气中的石棉、芥子气、镍等有毒气体,容易致喉癌。在经济飞速发展的同时,环境污染问题也愈发严重,值得引起重视。
  3、癌前期病变。常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤均,发现有以上症状千万不可忽视,应到正规医院积极配合治疗,就目前的医学水平,在高技术、高水平设备条件下,将这些病变清除,使病变黏膜恢复正常并非难事。
  苏教授建议:凡男同胞,尤其是有嗜烟习惯者,如有不明原因持续性声嘶,或咽喉异物感不适,或咳痰带血,或进行性呼吸不顺畅。经一般医治无效,就必须就诊耳鼻咽喉头颈外科,进行包括喉内镜在内的各种医疗检测,观察喉内情况。
8.性生活过频老来易生癌
  最新的医学研究表明,性生活过频将明显提高前列腺癌及乳腺癌等多种疾病的发病率。
  以前列腺癌来说,若性生活初始年龄不满24岁,婚龄在40年以上,最初射精年龄在15岁以下,平均每个月的性生活次数超过12次,那么到40-50岁后极易患前列腺癌;50岁以上的人若性生活过度,患前列腺癌的可能性较大;而使用壮阳强精剂者,会扰乱体内激素的平衡,也是引起前列腺癌的重要原因。
  其次,性生活过频与某些妇科疾病有很大的关联,如子宫颈癌。阴道在精子进入后会产生精子抗体,需要经过4个月才会消失。如果女性与多个男子过性生活,就有多种异性蛋白进入体内,不但不能产生抗体,相反,强烈的刺激会引起不孕症或发展为癌变。
9.美最新研究:肥胖前列腺癌患者复发几率大
  美国最新研究表明,前列腺癌症患者手术后,其中肥胖病人的前列腺特殊抗体(PSA)水平往往会有增高的趋势。这说明此类病人复发前列腺癌症的几率更大。
  据最新一期美国《泌尿学杂志》报道,研究人员调查了731名实施过前列腺手术的患者。结果显示,手术后,肥胖病人PSA的增长量是正常体重患者的4倍。这说明,肥胖确实是诱发前列腺癌复发的原因之一。
  研究人员称,下一步将会寻找肥胖与前列腺癌之间的具体联系。
10.美专家警告肥胖将使患得九种癌症的风险增加
  据美联社消息,肥胖引发心脏病和糖尿病一直受到人们的关注,但美国专家日前警告称,肥胖还将使人们患得至少9种癌症的风险增加。
  美专家称,目前已知肥胖可能增加患病机率的9种癌症是结肠癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、食道癌、胰腺癌、胆囊癌、肝癌和胃癌。他们还表示,肥胖将使肿瘤很难发现,并且使确定最好的化学疗法和找到适合的射线机器变得困难。
  相反,肥胖将影响癌症患者生存下来的机会。去年美国的一个主要研究估计,在每年因癌症死亡的人数中有14%至20%是肥胖者。来自美弗吉尼亚州里士满的一名肿瘤专家称,肥胖使对癌症患者的治疗非常困难。这也是为什么在谈到肥胖的风险时癌症被多次谈及。
  美国癌症协会的流行病专家尤金伲亚-卡拉表示,癌症出现的迹象很细微。她解释称,肥胖者患有心脏病和糖尿病的风险很高,这是因为这两种病发作很快,而癌症发展的比这些病慢得多。
  肥胖者最可能患得的癌症是子宫癌。美专家称,一名超重的女性与一名苗条的女性相比患得子宫癌的风险是两倍,而一旦变得肥胖,患得这种癌症的风险将上升至3.5到5倍。另外,肥胖还使患有肾癌和一种食道癌的风险比正常体重的人上升了3倍。
  专家还表示,肥胖引发的癌症风险根据不同的性别也有不同,但目前还没有人能作出解释。如在美国,肥胖男性比正常体重的男性患得结肠癌的比率高出50%至2倍,而肥胖女性比正常体重女性患得这种癌症的比率只高出20%到50%。
  对于其它癌症,肥胖也导致了不同程度上的风险增加。专家对这种原因的解释是,脂肪细胞扮演了不同的角色,它能刺激不同类型的癌症发展。卡拉称,脂肪细胞不只是静态存储仓库,有些参与了很多的新陈代谢作用,如分布在腹部和周围组织的内脏脂肪。
  专家称,脂肪细胞可以刺激胰岛素和蛋白质的分泌,而这将导致某些类型的细胞增长失控。它们也能引起炎症,这是心脏病的一个罪魁祸首。另外,脂肪细胞还可以制造雌激素,这也是导致乳腺癌发生的一个原因。在女性更年期后,肥胖就成为女性雌激素产生的主要来源。目前虽然反雌激素的药物很平常,但如果一个女性肥胖,她将很难降低荷尔蒙的水平,这也是为什么患有乳腺癌的肥胖女性比一般病人的死亡机率高出50%。
  卡拉还称,找出脂肪细胞的角色将有助于研发新的治疗方法,但目前医学专家对于脂肪细胞如何工作还不太了解。

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